Der Blutzuckerindikator ist für die klinische Bestimmung des Körperzustandes und die Diagnose von Diabetes mellitus von großer Bedeutung. Normalerweise schwankt sie in ziemlich engen Grenzen. Eine Abweichung von diesem Indikator in die eine oder andere Richtung weist auf eine Verletzung des Stoffwechsels hin. Jede Person muss wissen, welcher Blutzucker als normal gilt und was zu tun ist, wenn dieser Indikator abweicht.
Was ist ein Blutzuckertest?
Tatsächlich wird im Blut nicht Zucker bestimmt, sondern Glukose, ein universelles Energiematerial zur Sicherstellung der Arbeit aller Organe und Gewebe, einschließlich des Gehirns, das keinen Ersatz für dieses Kohlenhydrat akzeptiert. Der Name „Zucker-Bluttest" hat historische Bedeutung, als mittelalterliche Ärzte, die von den Patienten über ständigen Durst, häufiges Wasserlassen und Pustelinfektionen hörten, glaubten, dass ein erhöhter Zuckergehalt im Blut für diesen Zustand verantwortlich sei. Erst später wurde den Ergebnissen der Studien zufolge klar, dass die Hauptrolle im Stoffwechsel der Glukose zukommt, in die schließlich alle komplexen Kohlenhydrate zerlegt werden; einfache Zucker werden durch Zyklen chemischer Reaktionen in ihn umgewandelt.
Wozu dient Glukose?
Wie bereits erwähnt, ist Glukose der wichtigste Energiestoff für Zellen und Gewebe, insbesondere für das Gehirn. Wenn aus irgendeinem Grund wenig Glukose im Blut vorhanden ist, werden Fette verbraucht, um die Funktion der Organe aufrechtzuerhalten. Durch ihren Zerfall entstehen Ketonkörper, die für den Körper und vor allem für das Gehirn sehr gefährlich sind. Kinder sind ein klarer Beweis dafür: Oft beruhen Schwäche, Schläfrigkeit, Erbrechen und Krämpfe bei akuten Erkrankungen auf einem acetonemischen Zustand. Dies geschieht, wenn der Körper des Kindes, der einen großen Energiebedarf hat, um die Krankheit zu bekämpfen, und nicht genügend Kohlenhydrate bekommt, diese aus Fetten bezieht. Glukose gelangt über die Nahrung in den Körper. Ein Teil davon leistet die Hauptarbeit, während der größte Teil in Form eines komplexen Kohlenhydrats - Glykogen - in der Leber abgelagert wird. Wenn der Körper Glykogen benötigt, werden spezielle Hormone ausgelöst, die die chemischen Reaktionen zur Umwandlung von Glykogen in Glukose aktivieren.
Was reguliert den Blutzuckerspiegel?
Insulin ist das wichtigste Hormon, das den Blutzuckerspiegel senkt. Es wird in der Bauchspeicheldrüse in ihren Betazellen produziert. Erhöht den Glukosespiegel vieler Hormone:
- Glucagon - synthetisiert in anderen Zellen der Bauchspeicheldrüse, reagiert auf eine Abnahme der Glukose unter den Normalwert;
- Adrenalin und Noradrenalin sind Hormone, die in den Nebennieren produziert werden;
- Glucocorticoide (Cortisol, Corticosteron), die in einer anderen Schicht der Nebennieren synthetisiert werden;
- Schilddrüsenhormone erhöhen indirekt den Zucker;
- "Befehls"-Hormone - werden im Hypothalamus und der Hypophyse (Gehirnregionen) gebildet, beeinflussen sowohl Glukokortikoide als auch die Produktion von Adrenalin und Noradrenalin;
- es gibt auch hormonähnliche Substanzen, die ebenfalls den Blutzuckerspiegel erhöhen.
Wie Sie sehen können, erhöhen viele Hormone den Zuckerspiegel, und nur eines – Insulin – senkt ihn. Die Stimulation bestimmter hormoneller Prozesse hängt auch vom vegetativen Nervensystem ab. Der parasympathische Teil des Nervensystems reduziert also den Glukosespiegel, der sympathische Teil dagegen erhöht ihn.
Gibt es zirkadiane Rhythmen von Glukose? Ja, gibt es. Die niedrigsten Blutzuckerwerte werden von etwa drei Uhr morgens bis sechs Uhr morgens beobachtet.
Normale Blutzuckerwerte für Männer und Frauen
Ein Bluttest auf Zucker wird auf nüchternen Magen durchgeführt, dh Sie können vor der Spende 8-10 Stunden lang nichts essen. Es ist sogar verboten, Wasser oder Tee zu trinken. Außerdem müssen Sie vor der Analyse gut schlafen. Eine akute Infektionskrankheit kann die Genauigkeit des Ergebnisses beeinträchtigen, daher wird das Blut während der Krankheit normalerweise nicht auf Zucker untersucht, und wenn sie überprüft werden, wird diese Tatsache berücksichtigt.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Blutzuckernorm bei Männern und Frauen gleich ist, mit anderen Worten, dieser Indikator hängt nicht vom Geschlecht ab.
Blut aus einem Finger (Kapillare) auf nüchternen Magen sollte 3, 3-5, 5 mmol / Liter Glukose enthalten. Nach anderen Maßeinheiten sind dies 60-100 mg / dl (um die den Ärzten geläufigen Millimol pro Liter umzurechnen, müssen Sie die große Zahl durch 18 teilen).
Blut aus einer Vene hat einen etwas anderen Blutzuckerindikator: 4, 0-6, 1 mmol / Liter. Wenn Nüchternwerte von 5, 6-6, 6 mmol / Liter gefunden wurden, kann dies auf eine Verletzung der Glukosetoleranz hinweisen. Was ist das? Dies ist noch kein Diabetes, sondern eine Verletzung der Insulinsensitivität, die rechtzeitig erkannt und behandelt werden muss, bevor der Zustand zu Diabetes wird. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, einen Glukosetoleranztest mit seiner Einnahme in Form von Tabletten zu bestehen. Ein Nüchternzuckerwert über 6, 7 mmol/Liter weist fast immer auf das Vorliegen von Diabetes hin. In diesem Fall müssen zur Bestätigung der Diagnose drei weitere Tests bestanden werden:
- wiederholt - Blut für Glukosespiegel;
- Blut für Glukosetoleranz;
- der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin: Dieser Indikator ist der genaueste bei der Diagnose von Diabetes mellitus.
Wenn es früher notwendig war, in die Klinik zu gehen, stehen Sie Schlange, um Blut für Zucker zu spenden (außerdem muss man manchmal in die Klinik, und das ist körperliche Aktivität, die die Genauigkeit der Ergebnisse verringert), aber jetzt das Problem ist einfacher zu lösen. Es gibt ein Blutzuckermessgerät, mit dem Sie ein genaues Ergebnis erhalten, ohne Ihr Zuhause zu verlassen.
Wie benutzt man ein Blutzuckermessgerät?
- Zunächst sollten Sie die Anweisungen für das Gerät sorgfältig lesen.
- Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt.
- Es ist notwendig, Ihre Hände mit warmem Wasser zu waschen und Ihren Mittel- oder Ringfinger gut zu kneten.
- Dann müssen Sie Ihren Finger mit Alkohol abwischen.
- Wir machen eine Punktion mit einem Vertikutierer, der am Glukometer befestigt ist, nicht in der Mitte des Fingers, sondern an der Seite.
- Wir wischen den ersten Blutstropfen mit trockener Watte ab.
- Wir geben den zweiten Tropfen auf den Teststreifen, den wir dann in das Glukometer legen und das Ergebnis ablesen.
Normaler Blutzucker nach dem Essen
Nach dem Essen sollte der Zuckergehalt nicht höher als 7, 8 mmol / Liter sein. Liegt er unter 4 mmol/Liter, ist dies ebenfalls ein Alarmsignal, das weiterer Forschung bedarf.
Glucose Toleranz Test
Vor dem eigentlichen Test wird auf nüchternen Magen (8-10 Stunden nach der letzten Mahlzeit) Blut abgenommen. Dann müssen Sie 75 Gramm in warmem Wasser aufgelöste Glukose trinken (Sie brauchen 200-300 Gramm davon, Sie können ein wenig Zitrone hinzufügen, um es nicht so unangenehm zu machen). Nach 2 Stunden, nachdem die Person auf dem Flur der Klinik gesessen hat (um das Ergebnis nicht zu verfälschen, ist es zu diesem Zeitpunkt verboten zu rauchen, zu gehen, zu essen usw. ), wird dem Finger erneut Blut entnommen. Eine Toleranzverletzung wird als Ergebnis angesehen, wenn die Glukose nach 2 Stunden 7, 8-11, 1 mmol / Liter beträgt, Diabetes - wenn das Ergebnis über 11, 1 mmol / l liegt.
Normaler Blutzucker während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft haben mütterliche Gewebe eine höhere als normale Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin. Dies ist mäßig notwendig, um nicht nur die Mutter, sondern auch das Kind mit Energie zu versorgen. Während der Schwangerschaft kann der normale Glukosespiegel etwas höher sein: 3, 8-5, 8 mmol / Liter gelten als normal. Werte über 6, 1 mmol/Liter erfordern einen zusätzlichen Glukosetoleranztest. Schwangere Frauen können Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, wenn das Gewebe der Mutter gegen das von ihrer eigenen Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin resistent ist. Dieser Zustand entwickelt sich normalerweise in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche. Es kann nach der Geburt von selbst verschwinden, aber es kann auch zu Diabetes führen. Daher sollte man sich nicht weigern, Tests durchzuführen, insbesondere wenn die schwangere Frau fettleibig ist oder einer ihrer Verwandten Diabetes hatte.
Normaler Blutzucker bei Kindern
Bei Kindern unter einem Jahr beträgt der Glukosespiegel: 2, 8-4, 4 mmol / Liter, bis zu fünf Jahren - 3, 3-5, 0 mmol / l, bei älteren Kindern - genauso wie bei Erwachsenen. Wenn das Kind einen Zuckerwert von 6, 1 mmol/L oder höher hat, erfordert dies einen Glukosetoleranztest und manchmal einen glykosylierten Hämoglobinwert.
Wann wird Diabetes diagnostiziert?
Basierend auf den Ergebnissen von drei Analysen:
- Nüchternblutzuckerspiegel - mehr als 6, 1 mmol / l;
- der Zuckerspiegel nach 2 Stunden ab dem Zeitpunkt der Einnahme von 75 Gramm Glukose beträgt mehr als 11, 1 mmol / l;
- glykiertes Hämoglobin über 5, 7 %.